这家医院“偷偷”干这件事做了22年结果……

 

  “十年磨一剑”,剑之锋利敢问天下“不平事”。坚持不懈地做一件事,总会厚积薄发。坚持10年如此,那22年呢?

  盐湖区人民医院(现山西医科大学第一医院盐湖区分院,以下简称“盐湖区医院”)苦心笃定地走信息化建设之路,至今已22年。

  22年来,默默无闻的耕耘,构建出一家以5G+医疗为基础的智慧医院,成为同级医院中信息化建设方面的领先者。

  2017年4月,盐湖区医疗集团成立,由盐湖区人民医院牵头,下辖14个乡镇卫生院、8个社区服务中心、323个村级卫生室,并将区疾控中心、区妇幼保健院、区中医院纳入集团,实行医防融合。2019年6月,山西医科大学第一医院与盐湖区人民医院建立医联体,成立盐湖区分院。

  盐湖区医疗集团、盐湖区医院院长吴世满介绍,“我们的信息化建设是跟医疗集团和医联体的发展紧密相连的,盐湖区医院作为医疗集团的牵头医院,是承上启下的关键一环。对上,要通过信息化和山西医科大学第一医院紧密连接,对下,要能够和乡镇卫生院及村卫生室密切对接。”

  2000年,盐湖区医院上线使用“门急诊收费统、入出院病人管理、医技收费、固定资产管理、低值易耗管理”等多个信息系统,迈出了信息化建设的第一步。2011年、2017年、2018年,医院陆续上线了HIS、LIS、PACS系统;网络预约挂号、无线心电、电子病历系统;诊间预约挂号、手术排班系统、诊间支付系统、公共卫生系统、电子病历共享库、全支付平台、体检系统等。2020年,医院着手构建以5G+医疗为基础的智慧医院。

  一是通过建设“电子病历”、“医疗信息”“医疗卫生资源”三种模式,建立盐湖区医疗集团数据中心,打造“智能化云机房”和“卫生信息专网”两个平台。

  智能化云机房是指,统一信息交互标准和数据字典,建设符合三级等保的全智能化的云机房,计划配套智慧管理运维系统,保证数据的安全性和稳定性。卫生信息专网则是指,建立公共卫生信息专网,实现全区的网络覆盖,满足全域内92.8万居民的医疗信息服务需求。

  二是完善基层信息系统,也就是对基层医疗卫生机构信息系统进行升级完善,以满足医疗集团相关业务开展,采用大集中部署,统一接入集团基础平台。同时建设家庭医生服务信息平台、公共卫生服务信息平台,扩展基层医疗卫生机构业务范围。

  三是建立“七大中心,一大门户”。“我们要通过医疗中心、服务中心、影像中心、检验中心、人事中心、财务及分析中心、信息中心等七大中心的建设,守好居民健康服务门户。”

  盐湖区医疗集团的信息化构架在外的表现形式为“居民服务端”和“医生管理端”两个端口。“在看不见的内部,通过服务器将二三级医院和社区卫生服务中心、乡镇卫生院、村卫生室等紧密联系起来,实现了上传下达,互联互通的目标,打造了一个值得居民信赖的信息服务平台。”居民可以通过平台享受居民健康档案查询、健康卡的应用,一卡通智能提醒等服务。

  首先是实现了上级医疗资源的下沉。“医院建立了远程心电诊断中心,远程超声诊断中心和远程影像诊断中心,医改至今均运行效果良好。”

  吴世满以心电诊断为例,解释了远程中心的优势。“村卫生室和乡镇卫生院都可以做心电图检查,之后通过远程中心,将心电图上传到区医院,中心把结果和诊断传回去,如果遇到加急情况,那大家可以电话联系,几分钟就能拿到诊断结果,绝对不会影响病情。”

  其次是建立双向转诊平台。“做医共体的都知道,上转容易下难。所以我们的双向转诊主要是强调‘下转’,考核‘下转’。乡镇卫生院处理不了的病人要转到上级医院,那病人在康复期就要转回乡镇卫生院,这样方便病人康复,有利于分级诊疗的形成,大家都能得实惠。”

  再次是做实公共卫生服务。盐湖区医疗集团通过“互联网+公共卫生平台”和“家庭医生签约平台”实现互联互通,数据即时传输;依托网格化管理,组建了447个签约团队,为签约居民提供基本医疗、公共卫生及健康管理服务;为全区500名家庭医生配备了健康一体机,居民健康数据实时上传至集团中心数据库。

  最后是便捷的惠民服务。“居民可以在手机端通过‘健康山西微服务’,进行预约挂号、诊间支付和查询线上报告,方便快捷。”

  吴世满介绍,医院要实现5G智慧医院,就要打造好五个平台,分别是5G智慧化远程手术决策平台、5G数字化医防融合管理平台、5G院前院内一体化智慧急救平台、5G远程辅助诊断及会诊平台和5G智慧医院运维平台。

  “5G智慧化远程手术决策平台”主要聚焦于腔镜、介入等基层力量薄弱的三四级复杂手术项目,总院专家实时远程指导,协助盐湖区医院对腔镜、介入手术关键步骤进行决策指导;第二层次为区医院对乡镇卫生院的手术指导。

  “我们构建了远程手术示教系统,重复利用5G远程手术决策系统的带宽和设备优势,在山医大一院介入杂交手术室和腔镜中心安装示教摄像头及VR设备,分院及乡镇卫生院医生等可随时进行手术观看,定期进行教学。”吴世满自豪地说,目前,盐湖区医院已经建设了四个省级重点专科,2021年,三四级手术比例达到71.5%。

  “5G数字化医防融合管理平台”则包括家庭签约、慢病管理、远程康复三个层次。

  “我们要通过家庭医生的签约对居民进行全生命周期的健康管理,从‘有病治病’转移到‘以健康和预防为中心’,现在我们已经实现了对慢病的管理,也正在逐步实施对肺部疾病进行综合管理。”

  医防融合平台上线了一个康复系统,为患者制定了一系列的康复动作,并通过视频指导患者居家完成。“我们把这个动作称为‘拔萝卜’,患者拍摄视频上传,我们发现患者姿势不正确之后会进行及时纠正,确保患者快速康复。”

  “5G院前院内一体化智慧急救平台”可以为危急重症患者提供及时的治疗服务。“我们可以通过5G,及时了解患者在救护车上的情况,并做出及时的指导,降低了患者的病死率和致残率。”“千县工程”文件要求的胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等五大急诊急救中心均已建设完成,且在不断升级完善。

  “5G远程辅助诊断及会诊平台”有四个功能,可实现智医管理;AI智能影像诊断;远程超声、远程心电,远程查房会诊等。“平台通过构建‘基层医生+AI’的人机耦合新模式,可以规范基层医生诊疗行为、提升基层医生诊疗服务能力。”

  “5G智慧医院运维平台”则可以实现不良事件预警,药事事先即时审核、DRG管理及院感实时管理、智慧医保、电子病历四级、云PACS系统等功能。“平台对医院管理中存在的各种问题进行了预警和规范,对医院的高质量发展非常关键。”

  信息化建设永远在路上。吴世满希望通过信息化建设,建立资源共享、高质量发展中心,真正发挥县医院的龙头作用。“在诊疗服务上,打造智慧医院,实现全院检查预约;在诊疗工作上,要实现DIP付费和5G+医疗;在管理上,要打造决策平台和集成平台,最终实现服务、质量和管理的‘三提升’,更好地完成‘健康盐湖’的使命。”

  包括加快构建有序的就医和诊疗新格局、深入推广三明医改经验、着力增强公共卫生服务能力、推进医药卫生高质量发展四大类共21项任务!

  《任务》明确选择9个省市的14家大型高水平公立医院开展公立医院高质量发展试点,通过委省共建方式,打造公立医院高质量发展的样板、建立现代医院管理制度的模板。